Application for a permit to locate technical infrastructure unrelated to the operation of the road in the road zone

1) dwie kolorowe kserokopie mapy zasadniczej do celów projektowych dla terenu planowanej inwestycji w obrębie pasa drogowego przedstawiającej szczegółowy plan sytuacyjny w skali 1:1000 lub 1:500, z zaznaczeniem granic i z wkreślonymi krawędziami jezdni, chodnika oraz innymi istotnymi elementami pasa drogowego (np. rowy, drzewa), oraz z wkreśloną kolorem w sposób czytelny i jednoznaczny lokalizacją projektowanego urządzenia, oraz domiarami urządzenia do krawędzi jezdni w miejscach charakterystycznych. Na mapie należy podać wszystkie wymiary projektowanych urządzeń (studni, szaf itp.),
2) decyzję o warunkach zabudowy, decyzję o lokalizacji inwestycji celu publicznego, jeżeli jest wymagana przepisami szczególnymi - na żądanie zarządcy drogi,
3) dokumenty rejestrowe firmy: Regon, NIP oraz dla podmiotów prawnych wypis z KRS; dla podmiotów fizycznych wypis z ewidencji działalności gospodarczej, Pesel,
4) w przypadku ustanowienia pełnomocnika - oryginał lub poświadczony odpis pełnomocnictwa,
5) dowód uiszczenia opłaty skarbowej (o ile istnieje konieczność pobrania).

Wydanie zezwolenia lub jego odmowa następuje w formie decyzji administracyjnej, w terminie do 30 dni od daty złożenia wniosku oraz wymaganych dokumentów.

Od decyzji przysługuje stronie prawo wniesienia odwołania do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Pile, w terminie 14 dni od daty jej doręczenia. Odwołanie wnosi się za pośrednictwem Burmistrza Miasta w Czarnkowie. Odwołanie nie podlega opłacie skarbowej.

Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz.U. 2025 poz. 1691)
Ustawa z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych (Dz.U. 2025 poz. 889)